Vacinas pneumocócicas
São vacinas que oferecem prevenção para as doenças pneumocócicas em bebês a partir de 2 meses de vida até crianças menores de 6 anos de idade e em adultos maiores de 50 anos.
Entre 6 anos e 50 anos, recomenda-se a vacina apenas para pacientes com condições clínicas especiais..
O que é a pneumonia?
A pneumonia é um tipo de inflamação que afeta os pulmões e que, geralmente, está relacionada a uma infecção. A doença é provocada através da penetração de um agente infeccioso ou irritante, que pode ser uma bactéria, vírus ou fungo, através da inspiração.
A pneumonia é uma doença que pode ser fatal para qualquer pessoa, no entanto, é mais perigosa para bebês, crianças e pessoas com mais de 50 anos.
Entre as causas de pneumonias bacterianas, geralmente as mais graves, o principal agente é o pneumococo.
Os pneumococos são também a primeira causa de meningites na população brasileira atualmente, causando a meningite mais grave após um mês de vida.
Qual a composição das vacinas pneumocócicas 13, 15 e 20-valentes conjugadas?
São vacinas que contém vários sorotipos de pneumococos, conjugados ao CRM197 (proteína diftérica). Oferecem vantagem em relação à vacina Pneumo 10 conjugada utilizada no SUS, exatamente por conterem um maior número de sorotipos, incluindo os mais prevalentes atualmente, que não estão contidos na Pneumo 10.
Contém fosfato de alumínio.
Possuem imunogenicidade de adequada para os tipos incluídos nas vacinas.
Qual a via de administração da vacina pneumocócica 13-valente conjugada?
Devem ter aplicação intramuscular, ou seja, profundamente no tecido muscular, promovendo uma absorção adequada.
Qual o esquema de vacinação das pneumocócicas 13, 15 e 20-valente conjugada?
O esquema de aplicação varia de acordo com a idade de início de vacinação:
Início de vacinação abaixo de 7 meses: quatro doses, as três primeiras doses com intervalo de 2 meses e a última dose a partir de 12 meses, desde que respeitados 2 meses de intervalo da última dose;
Início de vacinação entre 7 e 11 meses de idade: três doses, as duas primeiras com intervalo de 2 meses e a última a partir de 12 meses, desde respeitados 2 meses de intervalo da última dose;
Início de vacinação de 12 a 23 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses.
Início de vacinação acima de 24 meses: dose única.
OBS.: Crianças menores de 6 anos previamente vacinadas com a vacina conjugada pneumocócica 10-valente devem receber uma dose suplementar de uma dessas vacinas, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações, que considera preferenciais as vacinas 15 e 20 valentes.
Crianças que iniciaram esquema com vacinas Pneumocócicas 10, 13, 15-valentes podem continuar o esquema com a Pneumo 20-valente.
Maiores de 50 anos dose única da Pneumo 20. O uso da vacina 20 conjugada dispensa o uso da Pneumo 23. Utilizando-se a 13 ou 15, a vacina Pneumo 23 deve ser aplicada dois a seis meses após.
Existem reações adversas das vacinas pneumocócicas conjugadas?
Após a aplicação dessas vacinas, podem ocorrer febre, calor e inchaço no local da aplicação. Em teoria pode estar associada a convulsão febril.
Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo após a vacinação.
Quais as contraindicações das vacinas pneumocócicas 13, 15 e 20-valentes conjugadas?
São contraindicadas nos seguintes casos:
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive à proteína diftérica);
Doença febril aguda;
Importante: essas vacinas conjugadas podem ser aplicadas simultaneamente a outras vacinas ou com qualquer intervalo entre elas.
Quanto custam essas vacinas pneumocócicas?
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Confira abaixo outras dúvidas sobre as vacinas pneumocócicas conjugadas:
Qual é a duração da proteção?
Essa duração não foi estudada, mas sabe-se que protege durante o período em que o paciente é mais susceptível.
Existem grupos que devem receber doses adicionais das vacinas pneumocócicas?
Sim. Para alguns pacientes com imunodepressão o médico pode prescrever doses adicionais.
As vacinas pneumocócicas podem ser administradas durante a gravidez?
Não é indicado de rotina. Mas se a gestante tiver uma indicação especial o médico deve prescrevê-las, pois não são contraindicadas.
Quais medidas preventivas adicionais devem ser tomadas junto com a vacinação?
O controle periódico com o médico é muito importante, assim como a manutenção de hidratação e nutrição adequada. A vacinação anual contra a gripe também contribui para prevenção das pneumonias e meningites bacterianas.
Como as vacinas pneumocócicas são ajustadas para combater novos sorotipos de pneumococo?
À medida que novos sorotipos aumentam em importância novas vacinas com mais valência vão sendo desenvolvidas, como é o caso da Pneumo conjugada 20 valente.
O que fazer se ocorrer uma exposição ao pneumococo logo após a vacinação?
Manter observação do paciente e procurar consulta médica no caso do surgimento dos sintomas.
Como a eficácia da vacinas é monitorada ao longo do tempo?
Através de estudos de seguimento nas populações de países que utilizam a vacina na rotina.
Como posso relatar efeitos colaterais ou reações adversas das vacinas pneumocócicas?
Idealmente se oriente junto ao serviço responsável pela aplicação da vacina.